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移植2胚怀5胎 一针减3化风险 十堰市人民医院再创生命奇迹

发布时间:2019-01-23 18:45:47来源:
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  荆楚网消息(通讯员席园园)做试管婴儿原本只移植了2只囊胚,却“中大奖”似的怀上了5胞胎。能遇到这种只有六千万分之一概率的事,运气是不是好到爆?

  这样的传奇就真实发生在十堰市的小王身上。更幸运的是,在十堰市人民医院生殖医学中心首席专家张昌军团队的精心呵护下,运用多胎减胎术,一针减三胎,避免了超多胎妊娠风险,既保住了小王的生育希望也保证了她的妊娠安全。

  小王结婚数年因双侧输卵管通而不畅、卵巢储备功能减退一直不孕,四处辗转求医无果。

  2016年3月,夫妇俩抱着最后一线希望来到十堰市人民医院生殖医学中心做试管婴儿,首次采用短方案进行冻融胚胎移植助孕未获成功。

舒适的就诊环境 席园园摄 

  出于对张昌军教授及其团队的信任,小王夫妇决定再努力一次。经过数月的身体调理与心理疏导,2018年1月,在评估了小王的卵巢功能和身体状况后,专家团队决定实施长方案促排卵(适用于正常卵巢储备功能的人群),于当月21日移植2只囊胚成功受孕。

私密的诊疗服务 席园园摄

  就在小王夫妇还沉浸在无比的幸福喜悦中时,命运却跟他们开了个大玩笑。 3月3日,彩超检查发现,小王的子宫里有2个孕囊,其中1个孕囊内有2个活胎,另1个孕囊内有3个活胎。也就是说,她一下怀了5胎!

  明明移植的是2个囊胚,怎么会变戏法似的成为五胞胎?专家研究有关资料发现,刺激卵巢可能会增加小部分具有特殊自我分裂能力的卵母细胞数目,可导致单卵多胎率的提高。还有学者认为,胚胎孵化过程中,如果大量细胞凋亡形成线状,以凋亡线状为界可把胚胎分割为两部分,从而形成单卵双胎。此外,同时移植多个胚胎时,胚胎间可发生相互影响,各自分泌一些细胞因子彼此相互作用也可导致单卵双胎多胎的发生。按目前生殖医学领域的平均种植率来算,发生这种“意外”的概率大约只有六千万分之一!

  五胞胎,听起来羡煞旁人。但是,从医学专业角度讲,多胎(包括双胎)绝大多数都不会顺利妊娠至足月分娩,且发生妊娠期心脏病、妊娠期高血压综合征、糖尿病,以及早产、死产、低出生体重儿等并发症的风险大大增加,小王夫妇再度陷入幸福的烦恼。

  孕周越早,减胎对孕妇、胎儿的影响越小,手术操作也更容易进行。张昌军教授团队决定采用超生引导下经阴道穿刺抽吸减胎术,确定单孕囊三胎为减灭对象。

  经小王夫妇知情同意,为减轻小王痛苦及术后并发症,决定只穿刺1针减去3个孕囊。3月9日,张昌军教授带领生殖医学中心副主任胡玥玥等专家,仅用时22分钟就顺利完成“一针减三胎”,成功保下双活胎。

十堰市人民医院生殖医学中心医护专家团队 席园园摄

  术后第一天复查彩超,显示单孕双胚胎正常存活。两周后再次检查,看到超声屏上两个胚胎的胎心有力的跳动,在场所有医护人员都长舒一口气。为防止后期妊娠过程中发生双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、畸形等并发症,张昌军教授团队还备好了完善的后继诊疗方案,将与超声科、妇产科专家协同,在小王的中孕期进一步检查评估,如双胎健康平安成长就予保留,如有意外就再减灭1个,力保小王最少能产下1个健康的孩子。

(作者:  编辑:查昭

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